Miomat e mitrës janë formacione beninje që mund të zhvillohen brenda ose rreth mitrës. Shumë gra nuk kanë simptoma, ndërsa të tjera përjetojnë menstruacione të bollshme, dhimbje ose presion në pjesën e poshtme të barkut.
Prania e një miome nuk do të thotë automatikisht se nevojitet operacion. Vendimi varet nga simptomat, madhësia, vendndodhja dhe planet për shtatzëni.
Çfarë Janë Miomat E Mitrës?
Miomat formohen nga qelizat muskulore dhe indi lidhor i mitrës. Ato quhen edhe fibroma ose leiomioma.
Një grua mund të ketë vetëm një miomë ose disa formacione me madhësi të ndryshme. Ato mund të jenë shumë të vogla ose të zmadhojnë dukshëm mitrën dhe barkun.
Miomat janë pothuajse gjithmonë beninje. Ato nuk përhapen në pjesë të tjera të trupit dhe zakonisht nuk shndërrohen në kancer.
Cilat Janë Llojet E Miomave?
Miomat klasifikohen sipas zonës ku zhvillohen. Vendndodhja mund të ndikojë te simptomat po aq sa madhësia.
| Lloji I Miomës | Ku Zhvillohet | Problemet Që Mund Të Shkaktojë |
| Submukozale | Drejt hapësirës së brendshme të mitrës | Gjakderdhje e bollshme dhe probleme me fertilitetin |
| Intramurale | Brenda murit muskulor të mitrës | Dhimbje, presion dhe zmadhim të mitrës |
| Subserozale | Në pjesën e jashtme të mitrës | Presion mbi fshikëzën, zorrën ose organet përreth |
| Me kërcell | Lidhet me mitrën përmes një baze të ngushtë | Dhimbje ose presion, veçanërisht nëse rrotullohet |
Një miomë e vogël submukozale mund të shkaktojë gjakderdhje të konsiderueshme. Një miomë më e madhe në pjesën e jashtme mund të japë kryesisht presion pa ndryshuar menstruacionet.
Cilat Janë Simptomat E Miomave?
Shumë mioma zbulohen rastësisht gjatë një kontrolli gjinekologjik ose ekografie. Kur japin shqetësime, simptomat varen nga numri, madhësia dhe pozicioni i tyre.
Shenjat më të zakonshme përfshijnë:
- Menstruacione shumë të bollshme
- Cikël që zgjat më shumë se zakonisht
- Mpiksje të mëdha gjatë menstruacioneve
- Gjakderdhje ndërmjet cikleve
- Dhimbje ose presion në legen
- Bark të zmadhuar ose ndjesi rëndese
- Urinim të shpeshtë
- Vështirësi për të zbrazur fshikëzën
- Kapsllëk ose presion në rektum
- Dhimbje mesi
- Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale
- Vështirësi për të mbetur shtatzënë në raste të caktuara
Këto simptoma mund të shkaktohen edhe nga endometrioza, polipet, problemet hormonale ose sëmundje të tjera. Ekografia ndihmon në përcaktimin e shkakut.
Si Shkaktojnë Miomat Gjakderdhje Dhe Anemi?
Miomat që afrohen ose hyjnë në hapësirën e mitrës mund të ndryshojnë sipërfaqen nga e cila vjen gjakderdhja menstruale. Ato mund të ndikojnë edhe te tkurrja normale e mitrës.
Humbja e vazhdueshme e gjakut mund të shkaktojë mungesë hekuri dhe anemi. Shenjat përfshijnë:
- Lodhje të vazhdueshme
- Dobësi
- Marramendje
- Zbehje të lëkurës
- Rrahje të shpejta të zemrës
- Frymëmarrje të shkurtër gjatë aktivitetit
- Dhimbje koke
Një grua me menstruacione të bollshme mund të ketë ferritinë të ulët edhe përpara se hemoglobina të bjerë ndjeshëm. Për këtë arsye mund të nevojiten hemograma dhe analizat e hekurit.
Pse Shfaqen Miomat?
Shkaku i saktë nuk njihet. Hormonet estrogjen dhe progesteron ndikojnë në rritjen e tyre, ndërsa edhe faktorët gjenetikë mund të kenë rol.
Miomat shfaqen më shpesh gjatë viteve të fertilitetit. Ato mund të rriten gjatë shtatzënisë dhe zakonisht zvogëlohen pas menopauzës, kur nivelet hormonale bien.
Faktorët që lidhen me mundësi më të lartë për mioma përfshijnë:
- Histori familjare me mioma
- Mosha riprodhuese
- Fillimi i hershëm i menstruacioneve
- Mbipesha ose obeziteti
- Tensioni i lartë i gjakut
Prania e këtyre faktorëve nuk do të thotë se një grua do të zhvillojë patjetër mioma.
A Ndikojnë Miomat Te Fertiliteti?
Shumica e grave me mioma mund të mbeten shtatzënë. Ndikimi te fertiliteti varet kryesisht nga vendndodhja dhe nga mënyra se si mioma ndryshon hapësirën e mitrës.
Miomat submukozale ose ato që deformojnë brendësinë e mitrës mund ta vështirësojnë vendosjen e embrionit. Miomat shumë të mëdha mund të ndikojnë edhe te tubat ose forma e mitrës.
Kur një grua ka vështirësi për të mbetur shtatzënë, duhet të kontrollohen edhe shkaqe të tjera. Mioma nuk duhet të konsiderohet automatikisht shkaku i infertilitetit.
Më shumë informacion mund të gjeni te artikulli mbi shkaqet e infertilitetit dhe mundësitë e trajtimit.
Çfarë Ndodh Me Miomat Gjatë Shtatzënisë?
Shumë gra me mioma kalojnë një shtatzëni normale. Megjithatë, madhësia dhe pozicioni i tyre mund të rrisin rrezikun për dhimbje, pozicion jo të zakonshëm të fetusit, lindje të parakohshme ose nevojë për lindje cezariane.
Miomat monitorohen me ekografi gjatë shtatzënisë. Trajtimi kirurgjikal zakonisht shmanget, përveç rasteve të veçanta.
Nëse një grua di se ka mioma dhe planifikon shtatzëni, konsultimi paraprak ndihmon në vlerësimin e hapësirës së mitrës dhe nevojës për trajtim.
Si Diagnostikohen Miomat?
Gjinekologu fillon me historinë e simptomave dhe ekzaminimin. Një mitër e zmadhuar ose me formë jo të rregullt mund të ngrejë dyshimin për mioma.
Diagnoza konfirmohet me imazheri.
Ekografia Gjinekologjike
Ekografia është zakonisht ekzaminimi i parë. Ajo tregon numrin, madhësinë dhe vendndodhjen e miomave.
Ekografia abdominale jep një pamje më të gjerë të legenit. Ekografia transvaginale e afron sondën me mitrën dhe mund të tregojë më qartë formacionet e vogla.
Mësoni më shumë mbi rolin e ekografisë transvaginale.
Analizat E Gjakut
Nëse ka gjakderdhje të bollshme, mund të kërkohen:
- Hemograma
- Ferritina
- Hekuri
- Analizat e koagulimit në raste të zgjedhura
- Testi i shtatzënisë
- Analiza hormonale sipas simptomave
Analizat nuk zbulojnë vetë miomat. Ato tregojnë pasojat e gjakderdhjes dhe ndihmojnë në përjashtimin e shkaqeve të tjera.
Rezonanca Magnetike
Rezonanca mund të rekomandohet kur ekografia nuk jep informacion të mjaftueshëm ose kur nevojitet një hartë më e detajuar përpara trajtimit.
Ajo ndihmon në përcaktimin e numrit, pozicionit dhe marrëdhënies së miomave me pjesët e tjera të mitrës. Nuk nevojitet te çdo paciente.
Histeroskopia Dhe Sonohisterografia
Histeroskopia përdor një kamerë të hollë që kalon përmes qafës së mitrës. Ajo ndihmon në vlerësimin dhe, në disa raste, heqjen e miomave që ndodhen brenda hapësirës së mitrës.
Sonohisterografia kryhet duke futur lëng steril në mitër gjatë ekografisë. Kjo e bën më të qartë brendësinë e saj dhe miomat submukozale.
A E Zbulon Pap Testi Një Miomë?
Pap testi kontrollon ndryshimet qelizore në qafën e mitrës. Ai nuk përdoret për të diagnostikuar miomat.
Një rezultat normal i Pap testit nuk e përjashton një miomë. Për këtë nevojitet ekzaminim gjinekologjik dhe ekografi.
Kur Nuk Nevojitet Trajtim?
Miomat që nuk japin simptoma mund të mos kërkojnë trajtim. Mjeku mund të rekomandojë vetëm kontrolle periodike për të parë nëse madhësia ose simptomat ndryshojnë.
Monitorimi mund të jetë i përshtatshëm kur:
- Mioma është zbuluar rastësisht
- Nuk ka gjakderdhje të tepërt
- Nuk ka dhimbje ose presion
- Analizat nuk tregojnë anemi
- Nuk ndikon te fertiliteti
- Pacientja është afër menopauzës
Nuk ka një madhësi të vetme që kërkon gjithmonë operacion. Një miomë e madhe pa shqetësime dhe një miomë e vogël me gjakderdhje mund të kërkojnë vendime të ndryshme.
Kur Duhet Trajtim?
Trajtimi merret në konsideratë kur miomat ndikojnë te shëndeti ose jeta e përditshme.
Arsyet më të zakonshme janë:
- Menstruacione që shkaktojnë anemi
- Gjakderdhje që pengon aktivitetet e zakonshme
- Dhimbje ose presion i vazhdueshëm
- Urinim shumë i shpeshtë
- Vështirësi me jashtëqitjen
- Rritje e dukshme e barkut
- Dhimbje gjatë marrëdhënieve
- Deformim i hapësirës së mitrës
- Probleme të caktuara me fertilitetin
- Komplikacione gjatë shtatzënisë
Një masë që shfaqet ose rritet pas menopauzës kërkon rivlerësim. Kjo nuk do të thotë automatikisht kancer, por nuk duhet neglizhuar.
Si Zgjidhet Trajtimi?
Vendimi nuk bazohet vetëm te madhësia e miomës. Gjinekologu vlerëson:
- Simptomat kryesore
- Numrin dhe vendndodhjen e miomave
- Moshën e pacientes
- Dëshirën për shtatzëni
- Nivelin e anemisë
- Shpejtësinë e ndryshimit
- Trajtimet e provuara më parë
- Sëmundjet e tjera
Qëllimi mund të jetë kontrolli i gjakderdhjes, ruajtja e fertilitetit, zvogëlimi i presionit ose trajtimi përfundimtar.
Trajtimi Me Medikamente
Ilaçet mund të kontrollojnë gjakderdhjen dhe dhimbjen, por jo çdo preparat i eliminon miomat.
Mjeku mund të rekomandojë:
- Ilaçe kundër dhimbjes
- Acid traneksamik gjatë menstruacioneve
- Kontraceptivë hormonalë
- Pajisje intrauterine me hormon në raste të përshtatshme
- Barna që ndikojnë te hormonet GnRH
- Hekur kur ka mungesë ose anemi
Disa trajtime hormonale përdoren për një periudhë të kufizuar ose përpara operacionit. Përfitimet dhe efektet anësore duhet të diskutohen me gjinekologun.
Miomektomia
Miomektomia heq miomat duke ruajtur mitrën. Ajo mund të jetë zgjedhje për gratë që dëshirojnë shtatzëni ose që duan ta ruajnë mitrën.
Procedura mund të kryhet:
- Me histeroskopi për miomat brenda hapësirës së mitrës
- Me laparoskopi për raste të përzgjedhura
- Me kirurgji të hapur kur miomat janë të mëdha ose të shumta
Pas miomektomisë mund të zhvillohen mioma të reja. Mënyra e lindjes në një shtatzëni të ardhshme varet nga lloji dhe thellësia e ndërhyrjes.
Embolizimi I Arterieve Të Mitrës
Gjatë embolizimit bllokohen enët që ushqejnë miomat. Kjo bën që ato të zvogëlohen dhe simptomat të lehtësohen.
Procedura nuk është e përshtatshme për çdo paciente. Ndikimi te një shtatzëni e ardhshme duhet diskutuar me gjinekologun dhe radiologun ndërhyrës.
Trajtime Të Tjera Mini-Invazive
Ablacioni me radiofrekuencë përdor energji për të dëmtuar indin e miomës dhe për ta zvogëluar atë. Në raste të zgjedhura mund të përdoret edhe trajtimi me ultratinguj të fokusuar nën drejtimin e rezonancës.
Disponueshmëria dhe përshtatshmëria varen nga lloji i miomave dhe qendra mjekësore. Rezultatet afatgjata dhe planet për shtatzëni duhet të diskutohen përpara procedurës.
Histerektomia
Histerektomia është heqja e mitrës dhe përfaqëson trajtimin përfundimtar të miomave. Pas saj nuk është më e mundur një shtatzëni.
Ajo mund të rekomandohet kur simptomat janë të rënda, trajtimet e tjera kanë dështuar ose pacientja nuk dëshiron ta ruajë mitrën. Heqja e mitrës nuk do të thotë automatikisht heqje e vezoreve.
Më shumë informacion mund të gjeni te artikulli çfarë është histerektomia.
A Mund Të Rikthehen Miomat Pas Trajtimit?
Miomat e hequra nuk rriten përsëri, por mund të zhvillohen mioma të reja në pjesë të tjera të mitrës. Mundësia varet nga mosha, numri fillestar dhe koha deri në menopauzë.
Pas trajtimeve që ruajnë mitrën mund të nevojiten kontrolle të mëtejshme. Histerektomia është e vetmja ndërhyrje që e përjashton rikthimin e miomave në mitër.
Kur Kërkohet Ndihmë Urgjente?
Kërkoni ndihmë pa vonesë nëse keni:
- Gjakderdhje shumë të fortë
- Marramendje ose ndjesi të fikëti
- Frymëmarrje të vështirësuar
- Rrahje shumë të shpejta të zemrës
- Dhimbje të fortë dhe të papritur në legen
- Dhimbje të fortë gjatë shtatzënisë
- Dobësi të theksuar ose zbehje
Këto shenja mund të lidhen me anemi të rëndë, gjakderdhje akute ose komplikacione të tjera.
Merrni Një Plan Të Përshtatur Për Shëndetin Tuaj 🌸
Në Spitalin Continental mund të koordinoni:
- 👩⚕️ Konsultën me mjekun gjinekolog
- 🩻 Ekografinë abdominale ose transvaginale
- 🧪 Hemogramën dhe analizat e hekurit
- 🔍 Ekzaminime të tjera kur nevojiten
- 📋 Planin e monitorimit ose trajtimit sipas simptomave
- 🤰 Vlerësimin e fertilitetit dhe planeve për shtatzëni
Mos lejoni që gjakderdhja, dhimbja ose presioni në legen të bëhen pjesë e zakonshme e jetës suaj.
- 📞 +355 69 700 4000
- 📞 +355 69 700 1000
Rezervoni konsultën në Spitalin Continental dhe zbuloni nëse miomat kanë nevojë për monitorim, trajtim me barna apo një zgjidhje tjetër të përshtatur për ju.
